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L'andropause n'existe pas, mais elle se soigne

Le terme "andropause" est souvent utilisé à tort pour décrire les changements hormonaux masculins liés à l'âge. Selon les experts, notamment l'urologue FMH Alain de Botton dans l'article cité, il convient plutôt de parler de Déficit Androgénique Lié à l'Âge (DALA), car contrairement à la ménopause féminine, il n'y a pas d'arrêt brutal de la production hormonale chez l'homme.



L'andropause n'existe pas, mais elle se soigne

Lire l'article de la revue médicale suisse ici: 

Puis, le texte créé par l'I.A Claude à partir de cette source, ci-après.

Enfin, si vous êtes toujours intéressé, mon avis personnel sur cette question.


## Introduction

## Physiologie et Mécanismes du DALA

### Processus Biologique

Le DALA se caractérise par une diminution progressive de la testostérone biodisponible, hormone essentielle à la construction et au maintien des caractères masculins. À partir de 40 ans, les cellules de Leydig, responsables de la production de testostérone, connaissent un déclin naturel de 0,5 à 1% par an, tant en nombre qu'en capacité de production.

### Impact Hormonal

Cette diminution progressive affecte l'équilibre hormonal global, notamment le rapport œstradiol/testostérone (voir la note en fin d'article), avec des répercussions sur l'ensemble de l'organisme. La baisse de testostérone biodisponible devient particulièrement significative autour de la cinquantaine.

## Manifestations Cliniques
### Symptômes Physiques
- Fatigue chronique persistante
- Troubles du sommeil
- Dysfonctionnements érectiles
- Décalcification osseuse progressive
- Modifications de la composition corporelle

### Impacts Psychologiques

- Baisse significative de la libido
- Troubles du désir sexuel
- États dépressifs
- Irritabilité accrue
- Diminution des capacités cognitives

## Diagnostic et Évaluation

### Critères Diagnostiques
Le diagnostic repose sur plusieurs éléments :
- Dosage systématique de la testostérone totale
- Seuil d'alerte : taux inférieur à 200 ng/dl ou 8 mg/l
- Évaluation des symptômes cliniques
- Analyse des facteurs de risque

### Facteurs Influençants

Certains facteurs peuvent aggraver ou imiter les symptômes du DALA :
- Alcoolisme chronique
- Troubles métaboliques
- Pathologies préexistantes
- Mode de vie

## Options Thérapeutiques

### Traitements Hormonaux
1. Voie Orale
- Traitement initial à 160 mg
- Métabolisation hépatique rapide
- Solution de première intention

2. Injections
- Administration périodique (3-4 semaines)
- Formulations trimestrielles disponibles
- Dosage adapté individuellement

3. Gels et Patches
- Meilleure tolérance
- Respect du rythme circadien
- Application quotidienne

## Précautions et Suivi
### Contre-indications Formelles
- Cancer de la prostate
- Cancer du sein
- Troubles de la coagulation
- Intolérance aux traitements

### Surveillance Médicale
- Contrôles réguliers
- Ajustement thérapeutique
- Suivi des effets secondaires
- Évaluation de l'efficacité

## Impact sur la Qualité de Vie
### Sphère Personnelle
- Amélioration du bien-être général
- Restauration de la vitalité
- Maintien des fonctions cognitives
- Préservation de la masse osseuse

### Vie Sociale et Professionnelle
- Meilleure performance au travail
- Relations interpersonnelles améliorées
- Confiance en soi restaurée
- Équilibre émotionnel

## Conclusion

Le DALA, bien que naturel, nécessite une attention particulière et une prise en charge adaptée. La clé réside dans une détection précoce et un traitement personnalisé, permettant de maintenir une qualité de vie optimale. Les préjugés concernant les risques de la substitution androgénique doivent être dissipés, car un traitement bien conduit, sous surveillance médicale appropriée, présente plus de bénéfices que de risques.

Le rôle du médecin est crucial dans l'identification et la prise en charge du DALA. Une approche proactive, associée à une bonne communication avec le patient, permet d'optimiser les résultats thérapeutiques et d'améliorer significativement la qualité de vie des hommes concernés.

L'évolution des connaissances médicales et des options thérapeutiques offre aujourd'hui des solutions efficaces pour gérer le DALA, permettant aux hommes de maintenir une vie active et épanouie malgré les changements hormonaux liés à l'âge.


* Le Rapport Œstradiol/Testostérone : Explication Détaillée

### Définition
Le rapport œstradiol/testostérone est un indicateur important de l'équilibre hormonal masculin qui mesure la relation entre :
- L'œstradiol : une forme d'œstrogène présente naturellement chez l'homme
- La testostérone : l'hormone sexuelle masculine principale

### Importance Physiologique
- Un équilibre optimal entre ces deux hormones est crucial pour la santé masculine
- La perturbation de ce rapport peut avoir des conséquences significatives sur la santé

### Impact sur la Santé Prostatique
D'après l'article :
- Une baisse des œstrogènes entraînant une modification du rapport œstradiol/testostérone représente un facteur de risque pour le cancer de la prostate
- La testostérone aurait un effet protecteur sur la prostate, contrairement aux idées reçues

### Facteurs Influençant ce Rapport
1. L'âge : diminution naturelle de la testostérone avec le vieillissement
2. L'alcoolisme chronique qui :
   - Augmente la production d'œstrogènes
   - Diminue la testostérone biodisponible
   - Perturbe donc significativement ce rapport

### Implications Thérapeutiques
- La surveillance de ce rapport est importante dans le suivi du DALA
- Le traitement hormonal substitutif doit viser à rétablir un équilibre hormonal optimal
- Le maintien d'un rapport équilibré contribue à la prévention de certains problèmes de santé masculins

 


Mon expérience personnelle :

J'aurai 78 ans dans moins d'un mois et je n'ai aucun problème d'andropause. Notamment en matière érectile. Sans aucun traitement. 

Mes explications :

En matière de testostérone, comme dans beaucoup d'autres domaines, les hommes ne sont pas égaux entre eux.

De la même façon que tous les hommes ont un pénis différent, ils ont par nature une production de testostérone différente.

De même, certains hommes verront baisser ce taux de testostérone plus tôt ou plus tard que les autres. Comme il est dit dans l'article, il existe, outre les conseils habituels pour une bonne santé, des traitements hormonaux possibles.  

Dans une très prochaine vidéo — celle-ci est déjà assez longue — je tenterai de vous expliquer comment tout un chacun peut, sauf à connaitre des problèmes médicaux graves, conserver une excellente forme sexuelle à un âge (très) avancé.

Encore une fois, concernant la santé, nous sommes tous très différents. Ainsi, les méthodes que j'ai employées ont été efficaces pour moi, mais pas obligatoirement pour les autres.

Ce qui est sûr, en revanche, c'est qu'elles ont fonctionné. Sinon, à mon âge avancé, je ne vous en parlerai pas. Je n'ai plus rien à prouver. Je vis seul, par conviction, et heureux d'être seul depuis bientôt 30 ans, et je n'ai aucune intention de changer.

Dans ce domaine, en tout cas, parce qu'en dehors de cela et en dépit de mon âge, j'aime le changement. Un exemple récent : je viens de déménager, seul avec ma voiture et ma moto, pour une région d'Espagne que je ne connais absolument pas du tout et où je ne connais personne. Et, mon espagnol est plutôt rudimentaire.

En revanche, je parle anglais et c'est, avec Internet et les nouvelles technologies, ce qui m'a permis de vivre sans problème sept ans en Thaïlande, deux ans en Crète et six ans en Andalousie, sans parler la langue locale. 

Ceci pour mes plus récentes pérégrinations. Auparavant, j'ai travaillé sept ans aux Antilles et 11 ans dans l'île de la Réunion.

Tout cela pour dire que les changements ne m'ont jamais fait peur 😉


 

Dimanche 17 Novembre 2024

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